带状疱疹疫苗打不打？怎么打？管多久？

 

 

 

"疼起来像刀割、像火烧、像电击"——

这是不少带状疱疹患者对这段经历的描述。

更麻烦的是，

皮疹好了，痛却没停。

带状疱疹俗称"蛇缠腰""缠腰龙"。

它不是新病毒作乱，

而是你多年前感染过的

水痘-带状疱疹病毒在身体里"复活"了。

📢好消息是：

这是目前少数可以通过

疫苗预防的成人疾病。

我们把大家关于带状疱疹疫苗

问得最多的问题，

进行整理回答，一次性讲清楚。

1. 为什么会得带状疱疹？

小时候（或隐性感染）得过水痘之后，病毒并没有被彻底清除，而是悄悄潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节里"睡着"。

当年纪增长、长期熬夜、压力大、生病或使用了抑制免疫的药物时，体内针对这种病毒的特异性免疫力下降，病毒就被"激活"，引发带状疱疹。

真正折磨人的其实是痛。皮疹消退后，疼痛还可能持续数月甚至数年，这就是带状疱疹后神经痛——烧灼样、电击样、刀割样，是带状疱疹最常见、也最影响生活质量的并发症。

而它离我们并不远：约1/3的人一生中会发生带状疱疹。

2.哪些人容易得带状疱疹？

· 50岁以上人群

· 慢性病（如糖尿病、心血管病、慢阻肺、慢性肾病等）人群

· 压力大、熬夜、正在经历严重创伤（心理或身体）人群

· 免疫系统减弱（如癌症患者、自身免疫疾病患者、艾滋病患者）人群

3.得过带状疱疹，还需要打疫苗吗？

建议接种。

带状疱疹不是"得过一次就终身免疫"。研究显示，50岁及以上人群10年后带状疱疹复发率为10.26%；高龄、有慢性病、免疫力低下的人复发风险更高。所以即使得过，仍建议接种疫苗来降低复发风险。

4. 正在发作带状疱疹，能打疫苗吗？

当下不建议打，但不是"不能打"，是"换个时间打"。

需延迟至疾病急性期结束、症状减轻之后——也就是皮损完全愈合、疼痛减轻到不影响接种的时候。

同样，患急性严重发热性疾病时应推迟接种；如果只是普通感冒等轻微感染，则无需推迟。

5. 带状疱疹疫苗打几针？能管多久？

目前国内有两类带状疱疹疫苗：

保护效力：全程接种后，进口重组带状疱疹疫苗对 50 岁及以上成人的保护效力约 97.2%。

能管多久？长期随访结果显示进口重组带状疱疹疫苗保护可以维持至少11年；目前的模型预测提示接种进口重组带状疱疹疫苗20 年后免疫应答仍可维持。

两点补充：

1. 和其他疫苗一样，无法对所有人都产生100%保护

2. 即便发生"突破性感染"，接种者的症状通常更轻、对日常生活影响更小

6. 打完会有什么不舒服？

总体安全性良好，多数反应是轻中度、一过性、一般1-3天内缓解。

常见的有：接种部位疼痛、发红、肿胀；也可能出现肌肉酸痛、疲乏、头痛、发热、胃肠不适等。

这些短期反应大多属于身体建立免疫保护的正常表现，不等于有安全性问题。

7. 有高血压、糖尿病等基础疾病，能打吗？

不但能打，反而更该考虑。

慢病人群不仅更容易得带状疱疹，得了之后往往也更重：糖尿病患者的疼痛更剧烈、血糖更难管理；心血管病患者得病后住院风险升高；慢性肾病、慢阻肺患者同样如此。研究显示，疫苗在合并常见慢性病的人群中同样有效，保护效果与总体水平相当。

8.哪些人暂时不能打？

· 对疫苗成分过敏者：如果对疫苗中的任何成分过敏者禁用。

· 带状疱疹急性期患者：不应在此期间接种，需延缓接种。

· 免疫功能缺陷或抑制人群: 不推荐接种减毒活疫苗，该类人群可接种重组带状疱疹疫苗，需咨询医生评估合适接种时机。

· 妊娠期及哺乳期女性：建议推迟接种。

9. 能和流感疫苗、肺炎疫苗一起打吗？

建议错开时间接种。

目前缺少带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种的临床研究数据，通常不建议同时接种，建议与其它疫苗间隔14天进行接种。

10.打过疫苗之后，还需要再打“加强”针吗？

目前不需要。

目前并没有把“再加强一针”列入常规建议。但对于曾经接种过带状疱疹减毒活疫苗的个体，可考虑再次进行重组带状疱疹疫苗接种。

来源：陕西疾控

 

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