临床中发现,多数糖足重症患者,都是初期忽视小伤口、自行偏方处理、拖延就医导致的,这3种情况大家一定要避开。病程超过5年、血糖长期控制不佳、合并高血压高血脂、吸烟的糖友,为糖尿病足高危人群,需重点防护。
▶1.读懂糖足:高血糖对双脚的三重伤害
很多糖友疑惑,只是血糖高,为什么最先伤到脚?这是长期高血糖对足部的持续性慢性损伤,主要分为三重危害。
首先是周围神经病变,高血糖会慢慢损伤足部末梢神经,导致双脚麻木、刺痛、发凉,或是出现袜套样感觉减退,最关键的是痛觉、温觉消失,受伤、烫伤都毫无察觉,失去了身体的自我预警功能。
其次是下肢血管病变。双脚距离心脏最远,末梢血管纤细且循环薄弱。长期高血糖会造成血管硬化、狭窄甚至闭塞,足部供血严重不足。没有充足的血液滋养,足部皮肤修复能力大幅下降,哪怕是微小伤口也难以愈合。
第三是免疫力下降引发的感染,高血糖环境会抑制白细胞杀菌能力,皮肤屏障脆弱,微小破损后细菌极易滋生,感染快速扩散,进而出现溃烂、坏疽。
▶2.警惕早期信号,别拖成重症
糖尿病足绝非突然发病,发病前期会有明显预警信号,糖友需时刻留意。
早期主要表现为双脚麻木、发凉、酸胀,走路小腿乏力、间歇性跛行;
中期会出现皮肤干燥、脱皮、色素沉着、趾甲增厚变脆;
一旦出现足部水疱、破皮、红肿渗液、经久不愈的创面,说明已经出现糖足溃疡,若不及时干预,会快速发展为深部感染、组织坏死。

▶3.居家科学护足,守住第一道防线
规范的日常护理,是预防糖尿病足最有效的手段,简单易坚持,适合所有糖友。第一,每日细致自查,睡前观察双脚有无红肿、破皮、水疱、干裂,重点查看脚趾缝、脚底等隐蔽部位,视力不佳者可借助镜子或家人协助。
第二,正确清洁保湿,用37℃左右温水洗脚(务必用手肘或温度计测温,勿用脚感知),浸泡5-10分钟即可,轻柔擦干尤其是趾缝,干燥脱皮者涂抹无刺激润肤乳,避免皮肤干裂破损。
第三,选对鞋袜、避免外伤,穿宽松透气、鞋面柔软的鞋子,避免挤脚、磨脚,不赤脚走路;选择浅色棉质无缝袜子,便于及时发现渗血、渗液,每日更换。修剪趾甲需轻柔,切勿剪破甲沟,避免诱发甲沟炎。
▶4.科学就医,避免治疗误区
很多糖友出现足部小创面后,习惯自行涂药膏、偏方湿敷,反而加重感染、掩盖病情。
在此郑重提醒:糖友足部任何破损,都属于异常情况,切勿自行处理。一旦出现伤口不愈合、红肿疼痛、渗液异味,需第一时间前往血管外科就诊,通过专业清创、抗感染、改善循环、营养神经等规范治疗,阻断病情进展。
声明:本文科普内容仅供参考,旨在更加趣味性的科普健康知识,不构成诊疗建议,文章不替代医生建议,如有不适应及时前往正规医院就医
