“难以启齿” 的肛门癌，你了解它吗？出现4个症状，及时就医检查

 

 

 

上周肛肠科门诊来了位 63 岁的周师傅，进门的时候扶着墙慢慢挪，坐下缓了半天才好意思开口。说自己便血快一年了，一开始就觉得是老痔疮犯了，带孙子的时候蹲久了就加重，站站又轻点。家门口药店买了药膏和栓剂，用几天就轻点，一累着又反复，就没当回事。

最近两个月不对劲，不仅便血变多，内裤上总沾着黏糊糊的东西，还有异味。肛门总坠得慌，坐着疼，连带着大便都变细了，总觉得排不干净，有时候一天跑四五次厕所，却拉不出多少东西。

做完指检和肛门镜，病理结果出来是肛门癌。家属在走廊直叹气，说不就是个痔疮吗，怎么还变成癌了，早知道早点来查了。

这样的情况在门诊真不少见。很多人一遇到肛门不舒服、便血，第一反应就是 “十人九痔”，要么不好意思去看医生，要么自己随便买药对付。偏偏肛门癌的早期表现和痔疮太像，不少人拖到症状严重、坐立难安了才就诊，错过了最好的治疗时机。

很多人觉得肛门癌是个少见病，离自己远得很。毕竟平时听得多的都是肺癌、肠癌、胃癌，很少有人专门提这个部位的癌症，甚至不少人都没听说过这个病名。

其实近些年，肛周恶性肿瘤的发病率一直在缓慢上升，尤其是中老年人群。这个年纪的人多少都有点痔疮、肛裂或者便秘的老毛病，总觉得这是上了年纪的正常现象，忍忍就过去了。恰恰是这种 “不在意” 加上 “不好意思”，让很多早期病变悄悄发展，等发现的时候已经晚了。

要区分普通痔疮和肛门癌，其实身体早就给出了信号

尤其是这 4 个表现，别再当成小毛病忽略过去。

第一个是便血性质改变。痔疮出血大多是鲜红色的，排便的时候滴下来，或者手纸上带血，一般和大便不混在一起，也没有什么特殊的异味。如果便血慢慢变成暗红色，里面混着黏液或者脓血，还带着明显的腥臭味，就要提高警惕了，这往往是肿瘤破溃、合并感染的表现。

第二个是持续的肛门坠胀与疼痛。痔疮的疼大多和排便挂钩，要么是排便时撕裂样的疼，要么是血栓肿起来的胀痛，用点药、休息几天大多能缓解。肛门癌引起的坠胀和疼痛是持续性的，坐着、走路甚至躺着都会有感觉，而且会越来越重，常规的痔疮药基本没什么效果。

第三个是肛周出现硬肿块。痔疮的痔核一般是软的，排便时可能脱出来，便后大多能自己缩回去。如果在肛门周围摸到硬邦邦的肿块，边界模模糊糊不清楚，摸上去有点疼，还在慢慢变大，甚至表面破溃、反复渗液流脓，千万别当成 “火疖子” 硬扛。

第四个是排便习惯突然改变。比如以前每天早上准时排便，规律了几十年，突然变成一天跑好几次厕所，总觉得排不干净；或者大便慢慢变细、变扁，甚至出现排便困难。这种持续的排便规律变化，也是需要警惕的重要信号。

不少人看完会犯嘀咕，好好的肛门怎么会长癌？是不是只有平时不注意卫生的人才会得？这其实是个很常见的认知误区。肛门癌的发生和很多因素有关，最常见的诱因就是长期的慢性炎症刺激。

比如反复发作的肛瘘、肛裂，还有常年不愈的肛周湿疹、重度痔疮，长期的炎症反复刺激皮肤和黏膜，细胞反复修复增生，就可能增加病变的风险。

还有很多人不知道，高危型 HPV 感染也是肛门癌的重要诱因。大多数人只知道 HPV 和宫颈癌有关，其实肛周的皮肤黏膜同样可能受到病毒侵袭。

尤其是肛周长期有皮肤破损、免疫力偏低的中老年人群，风险会相应升高。并不是大家想的那样，只有特定生活习惯的人才会得这个病。

其实肛门癌如果能在早期发现，治疗效果并不差，五年生存率很高。最怕的就是大家因为 “不好意思”“怕麻烦” 一拖再拖，拖到晚期才去医院。

很多人觉得去肛肠科检查尴尬，其实肛门指检、肛门镜都是很常规的检查，几分钟就能做完，能发现绝大多数肛周的早期病变。尤其是有多年痔疮、肛瘘病史的人，别总凭着 “老经验” 自己买药，每年做个专科检查，比什么都靠谱。

日常预防也没那么复杂，都是生活里的小事。平时少吃点辛辣刺激的东西，多吃点蔬菜、粗粮这些富含膳食纤维的食物，多喝水，保持大便通畅，别总在厕所蹲半小时看手机。肛周有炎症、痔疮发作的时候，别硬扛，及时处理，减少长期的慢性刺激。每天用温水清洁肛周，保持局部干爽，对肛周健康好处很多。

人到中老年，身上的小毛病越来越多，很多人怕花钱、怕麻烦、怕尴尬，总想着忍忍就过去。可恰恰是这些说不出口的 “难言之隐”，最容易藏着大问题。

 

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