头晕总不好？化痰药不补肾，补肾药不化痰，这个药两样都行
很多中老年朋友都有这样的困扰：早上一起床，天旋地转，得扶着床头缓好一阵；走路像踩在棉花上，脚下没根；有时候好好的突然一阵晕，眼前发黑，赶紧找个地方坐下。去医院查，血压正常，颈椎片子也没大问题，脑CT更是啥也没查出来。医生说"没什么大事"，可这晕起来是真难受，班也上不了，街也不敢逛，生怕哪天走着走着就栽了。
一、头晕这盏"灯"，到底是哪出了问题？
在中医看来，头晕不是一个孤立的症状，而是身体内部出了状况的"警报灯"。最常见的原因有两个，而且经常同时出现——一个叫"痰湿中阻"，一个叫"肝肾不足"。
先说痰湿。中医讲"脾为生痰之源"，脾胃功能弱了，吃进去的水谷不能正常运化，就会变成痰湿。痰湿这东西黏黏糊糊的，最喜欢往头上跑——"无痰不作眩"，说的就是这个。痰湿堵在头面部，清阳之气升不上去，脑袋就像被一块湿毛巾裹住了，昏沉、重坠、天旋地转。这类人通常还伴有胸闷恶心、食欲不振、舌苔白腻、身体困重。
再说肝肾不足。"肾生髓，脑为髓海"，肾精充足，大脑才能得到充分滋养；肝藏血，肝血充足，眼睛才能看清东西。人到中年以后，肝肾精血逐渐亏虚，髓海不足，大脑失养，就会出现头晕耳鸣、健忘失眠、腰膝酸软。这类人通常还伴有眼睛干涩、手脚心发热、夜里盗汗。
打个比方：人的脑袋就像一盏挂在天花板上的灯笼。灯笼要亮，得满足两个条件——一是灯油要足（肝肾精血），二是灯罩要干净（没有痰湿遮挡）。如果灯油不够，火苗就忽明忽暗，人就头晕眼花；如果灯罩上糊了一层油腻腻的灰（痰湿），光就透不出来，人就头重昏蒙。最麻烦的是，很多人是灯油也不够、灯罩也脏——两种问题搅在一起，单解决一个，另一个还在，头晕当然好不了。
这就是为什么很多人吃了不少药，头晕还是反反复复——因为只治了一头。
二、两种常用药，为什么都只治了一半？
对付头晕，很多人家里都备着两种"老熟人"。
第一种是半夏天麻丸。这个方子源自清代《医学心悟》的半夏白术天麻汤，由半夏、天麻、黄芪、人参、白术、苍术、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲、麦芽、黄柏组成，功效是健脾祛湿、化痰熄风，专门对付脾虚湿盛、痰浊内阻引起的头晕——它是化痰止眩的"老黄牛"。
但它走的是"化痰"的路子——把痰湿化掉、把脾胃健起来，头晕确实会减轻。可它只管擦灯罩，不管灯油够不够。对于痰湿已经化得差不多了，但肝肾精血还是亏虚的人，擦完灯罩，灯油还是那点，火苗还是不稳，头晕还是会回来。而且方中燥湿药偏多，久服容易伤阴，对于本身就肝肾阴虚的人来说，反而可能越吃越干。
第二种是六味地黄丸。这个方子出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，功效是滋阴补肾，专门对付肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软——它是补肾滋阴的"常青树"。
但它走的是"补肾"的路子——把肾阴补足了，髓海充盈了，头晕确实会改善。可它只管添灯油，不管灯罩脏不脏。对于痰湿很重的人来说，本来脾胃就运化不动，再吃进去一堆滋腻的补阴药，等于往已经堵了的烟囱里又塞了一把柴——痰湿更重了，头晕反而加重。很多人吃了六味地黄丸之后觉得腹胀、没胃口、舌苔更厚，就是这个道理。
一个化痰但不补肾，一个补肾但不化痰——那有没有一种药，化痰和补肾两件事一起干？
有，就是眩晕宁片。
三、它凭什么双线作战？看组方就明白了
眩晕宁片由泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏（制）、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、甘草十味药组成，功效是健脾利湿、滋肾平肝，专门对付痰湿中阻、肝肾不足引起的头晕目眩。
十味药，兵分两路，还有一支"奇兵"：
第一路，健脾化痰，把灯罩擦干净。泽泻利水渗湿、泄热通淋，是利水的"猛将"，能把体内多余的水湿痰湿从小便排出去；白术健脾益气、燥湿利水，是健脾的"主将"，既能增强脾胃运化功能，又能直接燥湿；茯苓利水渗湿、健脾宁心，和白术搭档，一个健脾一个渗湿，相得益彰；陈皮理气健脾、燥湿化痰，半夏燥湿化痰、降逆止呕，两味合用是化痰的"黄金搭档"，专门对付堵在头面部的痰湿。这五味药，从健脾到渗湿到化痰，层层推进，把导致头晕的"痰湿"这个标邪清理出去。
第二路，滋肾平肝，把灯油添足。女贞子滋补肝肾、明目乌发，墨旱莲滋补肝肾、凉血止血，两味合用就是中医经典的"二至丸"——专门补益肝肾之阴，而且补而不腻，不像熟地那样滋腻碍胃。菊花平肝明目、清热解毒，能把上亢的肝阳压下去，让头晕眼花得到缓解。这三味药，从补肝肾到平肝阳，把导致头晕的"肝肾不足"这个根本问题解决掉。
还有一味"奇兵"——牛膝。牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨，更重要的是它能"引血下行"——把上冲于头的气血引下来，同时把上亢的肝阳也带下来。对于头晕目眩这种"上面太满"的症状，牛膝就像一个"泄压阀"，让头面部的压力降下来。甘草调和诸药，是方中的"和事佬"。
诸药相合，标本兼治——一边擦灯罩（化痰湿），一边添灯油（补肝肾），还顺便装了个泄压阀（牛膝引血下行）。专门为"痰湿加肾虚"这种复合型头晕而设。
四、什么样的人适合它？什么样的人不适合？
适合的人，通常有这些表现：头晕目眩，感觉天旋地转或者头重如裹，胸闷恶心，有时候想吐又吐不出来；同时伴有腰膝酸软、耳鸣、眼睛干涩，或者夜里睡觉出汗、手脚心发热。舌苔通常是白腻的，脉弦细。
现代临床常用于美尼尔氏综合征、晕动病、高血压病、脑动脉硬化、颈椎病等引起的眩晕，属痰湿中阻、肝肾不足证者。
但有几类人不适合，一定要分清：
第一类是单纯的气血亏虚型头晕。这类人主要表现是面色苍白、嘴唇指甲发白、心慌气短、乏力懒言，站起来就眼前发黑。这种情况应该以补气养血为主，归脾丸更对证，眩晕宁片就不太合适了。
第二类是单纯的肝阳上亢型头晕。这类人主要表现是头晕胀痛、面红目赤、口苦咽干、脾气暴躁、血压偏高。这种情况应该以平肝潜阳为主，天麻钩藤颗粒更对证，眩晕宁片虽然有菊花平肝，但整体偏于化痰补肾，对于纯肝阳上亢的力度不够。
第三类是肝火上炎型头晕。这类人主要表现是头晕且痛、目赤肿痛、口苦口臭、便秘尿黄。这种情况应该清肝泻火，龙胆泻肝丸更对证，眩晕宁片就不对路了。
第四类是孕妇。方中牛膝有活血通经作用，孕妇应忌服。
这就是中医"同病不同方"的门道——同样是头晕，痰湿的要化痰，肾虚的要补肾，肝阳上亢的要平肝，气血亏虚的要补气血，用药方向完全不同。拿不准的，一定要找中医师辨证，别自己对号入座。
五、关于头晕，几个大家最关心的问题
问题一：头晕是不是就是"脑供血不足"？
不一定。西医说的"脑供血不足"确实会引起头晕，但头晕的原因远不止这一种。耳石症、美尼尔氏综合征、颈椎病、高血压、低血压、贫血、低血糖、睡眠呼吸暂停，甚至焦虑抑郁，都可能引起头晕。中医也是一样，痰湿、肾虚、肝阳、气血亏虚、瘀血，都能导致头晕。所以头晕了别自己扣"脑供血不足"的帽子，先去医院排查清楚，再针对性调理。
问题二：头晕的时候能不能吃止痛药？
如果头晕伴随头痛，可以短期服用止痛药缓解症状，但这只是"治标"。而且有些头晕（比如耳石症）吃止痛药根本没用，需要手法复位。如果头晕反复发作，一定要找原因，不能靠止痛药硬扛。
问题三：颈椎不好引起的头晕，吃眩晕宁片有用吗？
颈椎病引起的头晕，中医辨证如果属于痰湿中阻、肝肾不足型的，眩晕宁片可以作为辅助调理。但颈椎病的根本问题在颈椎，药物只能缓解症状，还需要配合颈椎的康复治疗——比如改变不良姿势、做颈椎操、物理治疗等，不能指望吃药把颈椎吃好。
问题四：吃了眩晕宁片，降压药能不能停？
绝对不能。如果您本身有高血压，正在服用降压药，眩晕宁片只能作为辅助调理，不能替代降压药。而且眩晕宁片本身有一定的平肝潜阳作用，和降压药联用可能增强降压效果，需要监测血压，在医生指导下调整。
问题五：头晕的时候能不能运动？
头晕发作的时候不要运动，先休息，避免摔倒受伤。头晕缓解之后，可以在医生指导下进行适度运动——散步、太极拳、八段锦都比较适合。但要避免剧烈运动、突然转头、低头弯腰等可能诱发头晕的动作。
六、比吃药更重要的几件事
第一，饮食要清淡。痰湿体质的人，饮食一定要少油腻、少甜腻、少生冷。肥甘厚味最容易生痰湿，本来就痰湿中阻了，再大鱼大肉、甜饮料喝着，等于火上浇油。可以适当吃一些健脾利湿的食物，比如薏米、赤小豆、冬瓜、山药、陈皮等。
第二，作息要规律。熬夜最伤肝肾之阴，肝肾不足的人一定要早睡，尽量在晚上11点前入睡。睡眠充足了，肝肾精血才能得到涵养，髓海才能充盈。
第三，情绪要平和。肝主疏泄，情绪压抑、急躁易怒都会导致肝气郁结、肝阳上亢，加重头晕。学会调节情绪，遇事别钻牛角尖，保持心态平和，比吃什么补药都管用。
第四，起身要慢。尤其是中老年人，早上起床、久坐久蹲之后站起来，一定要慢——先坐起来缓30秒，再把脚放到地上坐30秒，再站起来缓30秒，然后再走。这个"三个30秒"能有效避免体位性低血压引起的头晕摔倒。
第五，定期体检。头晕虽然大多不是什么大问题，但也可能是某些严重疾病的信号。如果头晕伴随一侧肢体麻木无力、口角歪斜、说话不清楚、视物重影，一定要立即拨打120，这可能是中风的前兆，任何中成药都不能替代急诊救治。
最后再叮嘱一句
头晕是身体发出的信号，不是"忍忍就过去"的小毛病。但也不必过度恐慌，大多数头晕经过辨证调理都能得到改善。眩晕宁片只是众多调理方法中的一种，适合痰湿中阻、肝肾不足型的头晕，不是所有头晕都能吃。
本文为健康科普，不构成用药建议。具体用药请在专业医师指导下进行，切勿自行购药服用。如果头晕持续不缓解或者加重，请及时就医。
声明：本文科普内容仅供参考，旨在更加趣味性的科普健康知识，不构成诊疗建议，文章不替代医生建议，如有不适应及时前往正规医院就医
