男人感染后的5个结局，有没有性生活都应该知道！
诊室门一关，32岁的浩子（化名）才好意思脱下一半裤子。
他指着“下面”新长出来的几个米粒大小的肉疙瘩，说：
医生，我这里痒了好几个星期，这两天还长出一颗一颗的东西……
医生仔细看了看，说：
这看起来是尖锐湿疣啊……你先做检查吧，顺便查一下HPV！
（两天后……）
医生指着报告单，对浩子说：
你看，这几个型别，都是阳性！
浩子的音量没控制住，
HPV阳性？我，我怎么会感染HPV？
（注：请注意患者对于疾病的感受和治疗经历因个体差异而不同，上述内容并不代表所有患者的情况）
一看到或听到HPV，不少人的大脑会自动关联“宫颈癌”“女性病”。
但真相是——HPV感染，男女通吃！
2023年，权威医学期刊《柳叶刀》（子刊）上发表的一项覆盖全球的大规模研究显示[1,a]，在全球15岁以上性活跃的男性中：
● 近三分之一（31%，95% CI 27%-35%）的男性，感染了至少一种HPV
● 约五分之一（21%，95% CI 18%-24%）的男性，感染了至少一种高危型（能致癌的）HPV
也就是说，在全球15岁以上性活跃男性中，每3个人里就有一个可能存在HPV感染！
HPV的感染途径，可能比你想象中更多——
1
性接触：
这是占绝对大头、最主要的传播方式[2]。
很多人以为，只要不出去“乱搞”，HPV就和自己没关系。
但一项2014年基于美国人群的模型研究估算显示[3,b]：即使只有一个性伴侣，从首次性行为到70岁感染HPV 概率仍有将近60%！
2
母婴传播[2]：
常见于生殖道感染HPV的母亲 在分娩过程中传播给新生儿。
3
皮肤黏膜接触[2]：
比如酒店的浴巾毛巾[4]、公共浴室[5]等清洁消毒不到位，接触 破损的皮肤黏膜，也可能会传染HPV病毒。而泳池水中也检测到HPV 的DNA [6,c]。
那么男性感染HPV后，身体到底会发生什么？
下面就来盘点一下，男人感染HPV后的5种真实大结局：
结局一
夯（无症状，自然清除）
大多数的HPV感染属于“隐性感染”——悄悄地来，悄悄地走[2]。
从感染到自愈，全程可能没有任何症状[2]，很多人甚至不知道自己感染过。
但是！
男性感染HPV后，身体清除它的时间，可能比你想象得更长：
一项2015年发表的单中心纵向队列研究显示[7,d]，女性伴侣呈HPV阳性的男性，感染HPV后平均清除时间超过2年，2年内高危HPV清除率仅为37.8%。
这时，如果你的免疫状态不佳，那就更是雪上加霜了……
吸烟是HPV感染的风险因素[2]
结局二
顶级（长“菜花”）
一旦持续感染某些 低危型HPV（如HPV6和HPV11），“丁丁”或“菊花”的周围可能会悄无声息长出一些类似菜花状、鸡冠状的疙瘩[8]。
这就是大名鼎鼎的尖锐湿疣[8]！
虽然不致癌，但治疗这玩意儿堪称一部“猛男血泪史”：
● 激光、冷冻、电灼……每种治疗方式都可能让人 备受折磨[8]
● 可能导致性功能障碍： 一项2022年发表的关于生殖器疣横断面研究显示[9,e]，患有生殖器疣的男性中存在总体性功能障碍的比例为35.2%
● 易复发：一项2022年基于哨点医院的研究显示[10,f]，疣体治疗清除后6个月内的复发率为26.98%
*复发率：生殖器疣患者肉眼可见的疣体经治疗完全清除后6个月内，在原发部位或其他部位出现新生疣体
病虽然能治好，但因此带来的 羞耻、自卑或 焦虑，容易让一些人的心理防线彻底崩溃。
结局三
人上人（可能暗算你的下一代）
目前也有研究表明，HPV感染 可能会影响男性性功能和生殖健康[11,g,12,h]。
虽然还没有盖棺定论，但还是应该多注意。
结局四
拉（持续感染，可能致癌）
这是最让人背脊发凉的结局！
男性持续感染某些HPV可能会导致多种疾病包括某些癌症，如肛门癌、阴茎癌、口咽癌、口腔癌、喉癌等[2]。
我国一项2016年的HPV感染相关肿瘤研究显示[13,i]，88%的肛门癌有可能归因于HPV感染。
肛门癌主要是由高危型HPV中的HPV16型和HPV18型等持续感染所引起的[14]。
2022年，全球男性新发肛门癌近2.4万例，相当于全球每约30分钟就有一名男性被诊断出患有肛门癌[15]。
根据2018年美国国家癌症研究所数据库1998–2016年的数据[16]，青少年和年轻成人肛门癌患者的年龄标准化5年相对生存率为62.9%（95%CI：55.1%–69.8%）。
与此同时，肛门癌的治疗，也会严重影响患者排便功能。
如果病情严重、放化疗效果不佳，甚至要切除肛门、使用“人工肛门”[17]——这会严重降低患者的生活质量，影响身心健康。
结局五
拉完了（害别人）
这也是HPV最狡猾、最伤人的一面。
一项针对伴侣关系中HPV感染分布情况的研究显示[18,j]：双方保持性生活约6个月时，近七成（68%）会“共享”着同一种HPV。
而男性感染HPV后大多可能没有任何症状[19,20]，这就可能在不知不觉中通过亲密接触，把病毒传给了女性。
一项2015年基于中国人群的队列研究发现[21,k]，一方持续感染HPV，其伴侣间HPV传播风险增加1.25倍，高危型HPV传播风险增加5.95倍。
2022年，中国子宫颈癌新发病例150,659例，死亡病例55,694例[22]！
对于女性来说， 几乎所有（99.7%）的宫颈癌都与HPV的感染有关[23,24]。
数字的背后，有多少是因为“不知情”而导致的感染？
总之，对于男性来说，HPV不算什么好惹的病毒。
而对抗它最好的武器，永远是预防。
一方面，少熬夜、多运动、均衡饮食、心情舒畅，让自己的免疫系统有能力清除病毒。
另一方面，洁身自好，定期体检，避免高危性行为。如果发现“下面”有任何异常，别害羞，第一时间去正规医院就诊。
此外，请向医生咨询HPV预防方式，包括是否接种疫苗。
感染HPV从来不分性别，而 保护好你自己，就是保护你最爱的人。
审核专家：陈会杰
辽宁省沈阳市疾病预防控制中心传染病防制科副主任医师
参考文献
a.研究设计：一项系统评价和荟萃分析，以评估男性人群中生殖器HPV感染的感染率。通过数据库检索共发现 5685 篇文献，其中纳入了来自 35 个国家的 65 项研究（共包含 44769 名男性）。提供最新的全球和区域汇总的男性生殖器HPV感染总体感染率、特定类型感染率和年龄别感染率估计值。
研究结果：全球 HPV 的感染率为 31%（95% CI 27-35），高危型 HPV 的感染率为 21%（18-24）。HPV-16 是最常见的 HPV 基因型（5%，95% CI 4-7），其次是 HPV-6（4%，3-5）。HPV 感染率在青年人群中较高，在 25 至 29 岁之间达到峰值，之后趋于稳定或略有下降
3.Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014; 41(11):660–664.
b.研究设计：该研究建立了一个简单模型，因为没有研究跟踪整个生命周期来估计 HPV 感染的累积发生率，所以只能根据现有证据来估计终生获得 HPV 的概率。主要基于人群一生中性伴侣数量的分布以及每个性伴侣感染HPV 的概率，来估算美国人在HPV 疫苗上市前一生中感染HPV 的概率。该研究对两个年龄段人群（首次性行为到44 岁；45 岁到70 岁）感染HPV的概率进行了估算，第一年龄阶段感染HPV 的概率是根据直到44 岁的性伴侣数量以及性伴侣HPV 感染情况进行研究，第二年龄阶段的HPV 感染率是使用每年HPV 感染概率的估计值进行计算。44 岁之前没有异性伴侣的人被排除在研究之外。
研究结果：在至少有一个异性伴侣的人中，女性HPV终身感染概率为84.6%（53.6%-95.0%），男性为91.3%（69.5%-97.7%）。
4.Wei F, Yin K, Wu X, Lan J, Huang S, Sheng W, Zhao J, Su Y, Wang Y, Li Y, Li R, Zhang J, Li M, Wu T, Xia N. Human papillomavirus prevalence and associated factors in women and men in south China: a population-based study. Emerg Microbes Infect. 2016 Nov 23;5(11):e119.
5.Zhao FH, Forman MR, Belinson J, Shen YH, Graubard BI, Patel AC, Rong SD, Pretorius RG, Qiao YL. Risk factors for HPV infection and cervical cancer among unscreened women in a high-risk rural area of China. Int J Cancer. 2006 Jan 15;118(2):442-8.
6.La Rosa G, Della Libera S, Petricca S, Iaconelli M, Briancesco R, Paradiso R, Semproni M, Di Bonito P, Bonadonna L. First detection of papillomaviruses and polyomaviruses in swimming pool waters: unrecognized recreational water-related pathogens? J Appl Microbiol. 2015 Dec;119(6):1683-91.
c.研究设计：一项环境流行病学研究，对游泳池中的人类肠道病毒（腺病毒、诺如病毒和肠病毒）以及非肠道病毒（人乳头瘤病毒和多瘤病毒，包括BK、JC、KI、WU和Merkel细胞）进行了检测。同时评估了细菌学参数。研究旨在检查室内和室外游泳池中病毒污染的范围。
研究结果：分析的泳池水符合微生物质量标准，未检测到肠道病毒。然而，人乳头瘤病毒（HPV8、12、23、25、120及未分类的HPVs）和多瘤病毒（JC和Merkel细胞多瘤病毒）在9个（64%）样本中被检测到。通过定量实时PCR检测，泳池水中的HPV DNA拷贝数范围为1.27E+04至1.13E+05/10L。
7.Cai T, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016,35(3):463-9.
d.研究设计：2016年一项流行病学研究中，纳入2005年1月至2006年12月期间连续到同一性传播疾病（STD）中心就诊的所有男性共1009名（异性恋、年满18岁、女性伴侣HPV-DNA检测呈阳性），对首次排尿、中段尿和总射精样本进行微生物学检测，其中105名患者HPV-DNA呈阳性（10.4%；平均年龄：34.8±5.8岁），阳性患者每6个月进行临床检查和HPV检测分子诊断分析（中位监测期为53.2个月）。旨在评估未接种疫苗的年轻男性HPV感染自然史。
研究结果：研究结束时，71/105（67.6%）受试者HPV呈阴性，平均病毒清除时间24.3个月，与其他HPV基因型相比，高危HPV感染更有可能持续存在。
8.中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会.中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021 完整版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(04):359-374.
9.Nia MH, et al. Sexual function and sexual quality of life in men with genital warts: a cross-sectional study. Reprod Health. 2022 Apr 27;19(1):102.
e.研究设计：一项横断面研究，2019年9月至2020年3月期间，纳入105例生殖器疣患者。使用人口统计学问卷、国际勃起功能指数（IIEF）和男性性生活质量（SQOL-M）问卷收集数据，并使用SPSS软件进行描述性和推理性检验分析
研究结果：男性总体性功能的平均得分为48.50±8.89。约35.2%的男性生殖器疣存在总体性功能障碍（SD）
10.袁浩闻,苗颂,孙喜红,等. 基于哨点医院调查的尖锐湿疣患者复发影响因素分析[J]. 中华实验和临床病毒学杂志,2022,36(01)：34-39.
f.研究设计：一项基于哨点医院的调查，旨在分析山东省两地区影响尖锐湿疣患者复发的危险因素及HPV 型别分布。2019年8 月至2020 年12 月在山东省济南市和济宁市共三家医院对尖锐湿疣患者开展匿名问卷调查并采集样本进行HPV 分型检测，采用多因素二元Logistic 回归分析影响尖锐湿疣复发的危险因素，HPV 分型采用PCR-反向点杂交法进行检测。共收集653 份问卷。
研究结果：有效问卷占98. 77% (645/ 653)，174 例患者出现复发，复发
率为26.98%。多因素二元Logistic 回归结果显示，知晓如何预防HPV 感染是尖锐湿疣复发的独立影响因素。428 例患者接受HPV 分型检测，HPV 阳性检出率为98. 60%(422/ 428)。其中最常见的HPV 型别分别是HPV6(57. 58%)、HPV11(36. 49%)和HPV16(11. 37%)。感染类型以低危型HPV 为主，占51. 42%(217/ 422)。
g.研究设计：一项回顾性队列研究，纳入了13,296例 18岁以上HPV感染患者和53,184例倾向评分匹配的对照组。主要终点为勃起功能障碍（ED）的诊断。采用卡方检验分析人口统计学特征的分布。在校正性别、年龄、相关合并症、合并用药和手术等因素后，采用Cox比例风险回归模型估计两组发生ED的风险比（HR）及其95%置信区间（CI）。
研究结果：HPV感染组的ED发病率为每千人年2.53例，非HPV感染组为每千人年1.51例，调整后的风险比（HR）（95% CI）为1.63（1.37-1.94）。分层分析显示，糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和卒中亚组的调整后HR分别为2.39、2.51和4.82，交互作用的p值均具有统计学意义。敏感性分析结果与上述结果一致。
h.研究设计：一项系统综述和荟萃分析研究，纳入了截至2019年11月发表的50项研究，评估了普通人群和不育男性中HPV感染率、不育风险、精液参数和生育结局。
研究结果：不育男性精液中HPV感染的患病率显著高于普通人群（20.9% vs. 8.2%）。精液HPV感染与男性不育之间存在显著相关性（OR 3.30，95% CI 1.87-5.84），即使在校正女性不育因素后，这种相关性仍然存在（OR 3.02，95% CI 2.11-4.33）。此外，与HPV阴性患者相比，HPV感染与精子前向运动率显著降低（DM -10.35，95% CI -13.75，-6.96）、精子形态评分降低（DM -2.46，95% CI -3.83，-1.08）以及精子DNA碎片指数显著升高（7.24，95% CI 4.44-10.03）相关。研究还发现，接受 ART 治疗且精液中存在 HPV 感染的患者，其流产风险增加（OR 5.13，95% CI 2.40,10.94），持续妊娠的机会减少（OR 0.33，95% CI 0.13,0,82）。
13.元玫雯, 等. 2016 年中国归因于人乳头瘤病毒感染的肿瘤发病与死亡分析[J].中华流行病学杂志. 2022, 43(5): 702-708.
i.研究设计：该研究为一项中国HPV流行病学研究，旨在分析2016年我国归因于人乳头瘤病毒（HPV）感染的肿瘤发病和死亡情况。结合肿瘤发病率、死亡率、全国人口数及人群归因分值（PAF）计算2016年全国不同地区、不同年龄及男性和女性人群归因于HPV感染的肿瘤发病数和死亡数。
研究结果：2016年全国有124,772例（6.32/10万）肿瘤新发病例归因于HPV感染，其中宫颈癌和肛门癌的归因分值为100%和88%。
14.中国健康促进与教育协会。男性人乳头瘤病毒相关疾病预防策略专家共识 [J]. 中华流行病学杂志，2025, 46 (9): 1519-1530.
15.Bray F et al. CA Cancer J Clin. 2024;74:229–263.
17.American Cancer Society. Surgery for Anal Cancer. https://www.cancer.org/cancer/types/anal-cancer/treating/surgery.html. Access on [2026-04-22]
j.研究设计：一项前瞻性研究，纳入了某地学校18-24岁的女性及其新伴侣共263名，目标以伴侣关系为分析单位，描述新近建立的伴侣关系中HPV感染的分布情况
研究结果：伴侣间性交时间的中位数为3.9个月。64%（169/263）的伴侣检测出HPV感染。41%（109/263）的伴侣双方感染了同一种HPV病毒——这一比例几乎是假设伴侣间HPV感染状态不相关时的预期值的4倍。在至少一方感染的169对伴侣中，共发现583例特定类型的HPV感染。其中，42%的感染类型为同一种（95%置信区间为36%-47%）。这一比例从性交时间不足2个月的伴侣的25%上升到性交时间5至6个月的伴侣的68%。
20.ONE-IN-THREE-MEN-WORLDWIDE-ARE-INFECTED-WITH-GENITAL-HUMAN-PAPILLOMAVIRUS. Access on[2023-9-1].https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus
21.Liu M, He Z, Zhang C, et al. Transmission of genital human papillomavirus infection in couples: a population-based cohort study in rural China. Sci Rep. 2015;5:10986. Published 2015 Jul 23.
k.研究设计：一项2007-2009年在中国河南省安阳市农村开展的基于人群的食管癌队列研究(AECCS)。根据整群抽样的方法，选取安阳市农村的 9个村作为目标村。本研究采用了一个子队列，其中包括 9个目标村庄中的3个。主要研究目的为评估夫要人群中 HPV阳性一致率、传播率及相关风险因素，研究对象为 25-65岁中国农村夫妻，样本量 874对，研究时长 2009年-2013年，此项研究中评估的 HPV传播因素包括研究对象的平均年龄、平均性伴侣数，每周性生活频次、以及教育水平、工作类型、HPV持续感染情况。
研究结果：夫妇间HPV任一型别、致癌型别、非致癌型别感染的一致性分别为15.52%、16.18%、10.41%，对于致癌型别，男性向女性传播的风险显著高于女性向男性传播的风险。对于非致癌型，男性向女性传播的风险显著低于女性向男性传播。年轻夫妇、HPV持续感染、性伴侣数量较多、性交频率较高与夫妻间HPV相互传播呈正相关。
22.Cancer Today.https://gco.iarc.who.int/today/en [Accessed on 2025-9-18]
23.乔友林.中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景[J].中华流行病学杂志,2007,28(10):937-940.
24.Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, Snijders PJ, Peto J, Meijer CJ, Muñoz N. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol. 1999 Sep;189(1):12-9.
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