动脉狭窄75%用药还管用么？是不是应该做支架？找对病因很关键！

在日常生活中，很多人可能听说过动脉狭窄，但对其危害和治疗方法并不十分清楚！

小姜是一位40多岁的上班族，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近，他总是感觉胸闷、心慌，活动后症状更加明显。起初他没太在意，直到有一天，他在爬楼梯时突然感到胸口剧痛，像被重物压住一样，持续了好几分钟才缓解。他这才意识到问题的严重性，赶紧去医院检查。检查结果显示，他的冠状动脉狭窄达到了75%！可把他吓坏了！

用药还能不能解决问题？

当动脉狭窄达到75%时，药物治疗仍然有其价值，但效果可能有限。药物的主要作用是降低风险，而不是迅速缓解症状。常用的药物包括他汀类药物，它可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂的风险。然而，这些药物需要长期使用，且斑块的逆转通常需要2-4年甚至更长时间。

支架治疗是否是唯一选择？

支架只是一种急救措施！

对于动脉狭窄超过70%且有明显症状的患者，支架植入是一种有效的治疗手段。支架可以迅速扩张狭窄的血管，恢复血流，缓解症状。不过，支架植入并非适用于所有患者。如果患者存在严重的出血倾向、对支架材料过敏，或者狭窄部位不适合支架植入等情况，可能需要考虑其他治疗方案。

找对病因才是关键！

动脉狭窄的原因多种多样，常见的有高血压、高血脂、高血糖、吸烟等传统因素。然而，还有一些容易被忽视的原因，比如颈胸椎脊柱损害或形态异常。当脊柱出现问题时，可能会刺激颈胸交感神经，导致交感神经放电，使其支配的心脏传导系统异常兴奋。这种兴奋会引起冠状动脉痉挛收缩，使血管空间减少。更糟糕的是，痉挛还可能导致血管内部平滑肌局部撕裂出血，加速斑块和血栓的形成。最终，这可能会引发心律失常、冠脉狭窄、冠心病甚至高血压等一系列问题。

对于此类患者的治疗，需要从两方面着手，一方面是对患者的脊柱病变进行治疗，消除致病根源，防止二次诱发；一方面是对紊乱兴奋的交感视神经进行调控，解除神经兴奋性，使其恢复正常，这样双管齐下，方可使患者恢复健康。

如何预防和应对？

预防动脉狭窄，首先要从生活方式入手。保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物。适量运动也很重要，每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。此外，戒烟限酒，保持良好的心态，避免过度劳累和长期熬夜。

如果已经出现动脉狭窄，尤其是狭窄程度较重时，一定要及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方案。如果病因是脊柱问题，可能还需要进行相应的脊柱治疗，如物理治疗、康复训练等，以减轻对神经的刺激。

动脉狭窄达到75%时，用药和支架治疗都有其适用范围和局限性。找到病因并针对性地进行治疗，才是解决问题的关键。希望大家都能重视自己的健康，远离动脉狭窄的威胁！

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